立法焦點 ■ 葉建源
立法會最近曾辯論「發展基層醫療服務」的議案，強調預防保健和自我健康的管理，對學校系統來說，也有不少核心問題需要反省和解決。
基層醫療是醫療系統的首個接觸點，服務包括健康評估、疾病預防、治療護理和康復支援等。舉例說，今年初流感爆發，政府若然及早在流感高峰期前做好預防措施，嚴重併發個案自然減少，連帶學校向生防護中心呈報、中心接報後調查涉及的大量工作、公立醫院的求診壓力也可以一併紓緩，教育局更毋須忽然宣布停課了。
保障兒童獲得健康的基本權利
生防護中心在今年2月的網上期刊《非傳染直擊》指出，學校是提供學童每日進行體能活動、教導經常運動有益身心的最佳場所。根據一項國際系統評估，香港兒童及青少年在「整體體能活動」表現差劣，即少於半數兒童及青少年，達到每日進行一小時中度至劇烈體能活動的國際標準，「剝奪兒童參與促進成長及發展的體能活動或動態遊戲，有違保障他們獲得健康的基本權利」。反觀現有的課程指引，小學每周約只有兩堂的體育課，初中體育課時只佔5-8%，高中列為核心和選修科以外的其他學習經歷，反映這個「最佳場所」發揮的作用有限。
健康不單是無病無痛，還包括精神健康。美國兒科學會的研究發現，兒童失去遊戲時間，更易患上焦慮和抑鬱。香港的學生，不少連聯合國兒童基金會建議—享受每日至少一小時的遊戲時間也困難，童年的快樂時光與天倫之樂，大部分時間被學業佔據，身心疲累，惡性循環，壓力也在不斷影響情緒。政府為防止學童自殺推出試驗計劃，加派精神科護士到學校識別和轉介有需要學生接受精神服務之餘，有否從源頭著手，為老師釋放空間，讓老師有更多時間關顧學生，教導學生價值教育和處理壓力的技巧，給他們自信尊嚴，陪他們走過人生的風雨，這才是提升抗逆能力和預防自殺的治本之道。
建立健康成長路
基層醫療服務還包括疾病管理和康復治療。香港人愈來愈長壽，慢性疾病個案也愈來愈多，現有的醫療水平或許能救活不少個案，但涉及的醫療費用不菲，貧病交煎，部分更要照顧「同病相憐」的老伴。政府必須加大力度推動公私營醫療合作，並加強各醫護專業的培訓，讓不同專業在醫療系統中充分發揮角色，此舉既可有效支援長期病患者的需要，更有助紓緩專科和住院服務及醫療開支增長的壓力。
生署剛發表的《邁向2025：香港非傳染病防控策略及行動計劃》文件指出，至少三分之一的非傳染病可透過健康生活模式得以預防。因此，政府應從根本的制度著手，包括改革課程，配合這個「最佳場所」，為學生從小建立健康的成長路。