■ 教協駐診註冊中醫師 鍾小萍
痛風是由於長期嘌呤代謝紊亂所致的疾病，臨床以高尿酸血症、急性關節炎反復發作、慢性關節炎、尿酸石形成和高尿酸性腎病等為特點。
中醫認為，痛風是關節風濕病的一種，傳統上屬於「痹症」的範疇，是由風、濕、熱及寒等外邪入侵人體所引致。這些邪氣混雜在一起，影響經絡的氣血運行，就會造成疼痛，也就是所謂的痛風。
痛風大致可分為急性發作期和緩解期來分期治療。急性發作期臨床上以濕熱蘊結型、痰瘀痹阻型較為常見，筆者臨症時亦常碰到這兩証型，患者除了患處關節出現紅腫熱痛外，可能伴隨口乾喜飲、煩躁、小便偏黃、舌色偏紅、舌苔黃膩等症狀，較常選用清熱利濕、活血止痛的中藥進行治療，譬如萆薢、土茯苓、虎杖、薏苡仁、川牛膝、黃柏、蒼朮、金錢草、車前子、澤瀉、三七等藥材。
中醫注重辨證論治，治療此類証型時，治法為化濁祛瘀，通絡蠲痹。我常用的基本方中有: 土茯苓30~60克，虎杖30克，薏苡仁30~50克，粉萆薢20克，忍冬藤30克，威靈仙15克，黃柏210克，川牛膝10克，木瓜10克，澤瀉10克，路路通10克，乳香10克，沒藥10克等。方中重用土茯苓、虎杖、薏苡仁為主藥，以冀化濁祛瘀；萆薢、忍冬藤、黃柏、澤瀉、威靈仙佐以主藥，增強清化濕濁之力；木瓜除濕舒筋緩急止痛；路路通祛風通絡；牛膝、乳香、沒藥活血通經止痛。全方具有化濁祛瘀、活血止痛、標本兼治之效。按病人情況加減使用，藥後患處紅腫熱痛等症狀都能得以緩解。
此外，痛風除積極治療外，飲食起居也十分重要。患者需少食含嘌呤食物，如動物內臟、骨髓、海鮮、豆製品等；戒酒，尤其是不要喝啤酒；保持精神愉快，避免精神刺激；避免過度勞累；防止受寒及潮濕等。
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